歯髄保存療法・精密根管治療

※保険外診療です

歯の神経を取るということは、身体の臓器の一部分を取り出してしまうのと同じことです。人間は臓器があるから、全身に栄養が行き渡ります。歯も同じで、神経がないと栄養が歯全体に行き渡らず、歯自体の強度が下がって脆くなったり、細菌への防御能力が低下したりします。神経の内側から取り除くため、歯の厚みも薄くなりその結果、歯の寿命が一気に縮んでしまうのです。

神経をとって脆くなってしまった歯は、歯の根っこが割れてしまう「歯根破折（しこんはせつ）」が起こることも。歯の根っこが割れてしまうと、歯を抜かざるを得ないことがほとんどです。

また、細菌への防御能力も低下しているため、歯の根っこの先で細菌感染を起こし、痛みや腫れを伴う「根尖病巣（こんせんびょうそう）」や「根尖性歯周炎（こんせいせいししゅうえん）」といった病気にかかることもあります。歯の神経を取ってしまうことで、このような歯を失う原因となる病気にかかりやすくなってしまうのです。

そのため当院では、歯の神経を残すことが重要だと考え、なるべく神経を残す「歯髄保存治療（しずいほぞんちりょう）」に力を入れています。

自費治療になりますが、歯の神経をできる限り残すために、「MTAセメント」と呼ばれる薬剤を使用しています。神経を保護する薬剤として従来使用していた「水酸化カルシウム」と比べて、「MTAセメント」は、　

なるべく神経を取らないよう最善を尽くしますが、虫歯が重症化して神経（歯髄）まで病巣が達してしまった場合は、歯の根っこから神経を取る「根管治療」が必要です。

根管治療は、雑な治療をするとすぐに虫歯が再発したり、根尖性歯周炎や、歯の根っこが折れたりしてしまい、歯を抜かなければいけなくなることもあります。

虫歯の再発を防げるかどうかは、歯の根っこの内部（＝根管）に入り込んだ虫歯の菌と菌に侵された神経を、どれだけキレイに取り除けるかにかかっています。歯の根っこの内部は管状になっており、縫い針くらいの細さしかありません。        

細い管の中の病巣をキレイに除去するためには、歯科医師が手間を惜しまず丁寧に治療しなければなりません。当院では、患者さまの歯を少しでも長持ちさせるべく、設備や材料にこだわった根管治療を行っています。

当院の精密根管治療は以下の特徴があります。

精密根管治療では、マイクロスコープと呼ばれる歯科用の顕微鏡を使用します。縫い針くらいの細さしかない歯の根っこの内部は、肉眼では細部まで確認しながらの治療は困難です。そこで当院では、根管を肉眼の5～20倍に拡大して見られるマイクロスコープを導入し、繊細で精密な治療を行っています。

日本の歯科医院におけるマイクロスコープの保有率は3～4％と言われています。こうした最新の医療機器を導入することで、再発しにくい根管治療に取り組んでいるのです。

歯の根っこの形は人それぞれ異なり、複雑な形状だと治療の難易度も上がります。歯の根っこの治療は、患者さま一人ひとりの歯の状態に合わせて治療することが重要です。  

正確に歯の根の形を把握するため、症例に合わせてＣＴ撮影を行っています。2次元のレントゲン写真では判断しづらい複雑な形状でも、3次元的に診断することで、より精密な治療プランを立てることが可能です。

歯の根っこが再び細菌に侵されないようにするためには、内部の病巣をキレイに除去して、封鎖性のある薬剤をしっかりと隅々まで詰めることが大切です。ＣＴ撮影によって一人ひとり異なる歯の根っこの形状を正確に把握することで、根管治療の精度をより高められるよう心がけています。

歯の根っこは、まっすぐではなく曲がっている人も多いものです。根っこが曲がっていると病巣を取り除くのが難しくなります。そのため、病巣を取り除くための道具（ファイルと言います）にもこだわっています。

根管治療には安価なステンレスのファイルを使う場合が多いですが、ステンレス製のものは曲げると曲がったままのため、曲がった根管の中ではうまく機能しません。複雑な形状の根管でも病巣の取り残しがないように、当院ではニッケルチタンという金属でできたよく曲がりしなるファイルを使っています。

ニッケルチタン製のファイルはステンレス製に比べて高価ですが、柔軟性があり、人によって異なる複雑な形の根管の治療もしっかり行うことができます。